Нефармакологические методы:[1]
Обучение пациентов и формирование правильных ожиданий.[2]
Выбор оптимального времени инъекции в соответствии с индивидуальными потребностями.[2]
Душ или ванна с прохладной водой.[2]
Обеспечение здорового питания.[2]
Употребление большого количества воды помогает поддерживать гидратацию при повышении температуры тела и избегать обезвоживания.[2]
Фармакологические методы:[1]
Титрование дозы в начале лечения в соответствии с информацией о продукте.[2] Постепенное увеличение дозы в начале лечения способствует лучшей переносимости гриппоподобных симптомов, сопровождающих начало применения интерферонов.[3]
Применение противовоспалительных, обезболивающих и/или жаропонижающих средств, таких как ибупрофен, дифенгидрамин, мелоксикам, ацетаминофен или напроксен.[2][4]
Нефармакологические методы:[1]
Обучение пациентов и формирование правильных ожиданий.[2]
Применение асептической техники инъекций. Не удалять пузырьки воздуха из предзаполненных шприцев.[2][5]
Выполнение массажа места введения для улучшения всасывания лекарств и улучшения кровообращения.[2]
Нагревание раствора до комнатной температуры или температуры тела.[2]
Использование теплых компрессов перед инъекцией и холодных компрессов после инъекции в течение 5 мин.[5]
Чередование мест подкожных инъекций: рекомендуется избегать участков с раздраженной, покрасневшей, ушибленной, инфицированной, татуированной или покрытой шрамами кожей. Защита места инъекции от солнечных лучей.[2][5]
Фармакологические методы:[1]
Применение пероральных антигистаминных препаратов при сильном зуде.[2]
Использование крема с витамином К, полидоканолом (5%) или лидокаином, топических глюкокортикостероидов от 2 до 4 класса (мометазон, клобетазол).[2][5]
Если у пациента появилось поражение кожи, которое может сопровождаться припухлостью или оттоком жидкости из области инъекции, то пациенту следует обратиться к врачу.[3]
Следует периодически проверять выполнение самостоятельного введения препарата пациентом. Если кожная реакция не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу или медсестре.[3]
- В рамках указанного срока годности и при отсутствии холодильника, Плегриди можно хранить при температуре до 25°С в защищенном от света месте не более 30 дней. Таким образом, его можно заранее (за несколько часов) вынимать из холодильника перед инъекцией и доводить до комнатной температуры естественным образом. Эксперты рекомендуют довести раствор до комнатной температуры, согрев его в руках, подмышечной впадине или кармане.[3][6]
- При сильном зуде рекомендованы пероральные антигистаминные препараты: в течение дня предпочтение отдается неседативным антигистаминным препаратам (например, дезлоратадину), а вечером, по желанию, седативным антигистаминным препаратам (например, клемастину).[2]
- В случае тяжелых кожных реакций, сыпи и экзематозных реакций, рекомендованы более мощные топические глюкокортикоиды классов 2-4 (например, мометазон или клобетазол), которые могут быть применены в течение 2-3 дней после инъекции.[2]
- После использования топических глюкокортикостероидов пораженный участок может быть закрыт на ночь, например полиэтиленовой пленкой или водонепроницаемой повязкой. В результате активное вещество проникает в более глубокие слои кожи. Этот метод также может быть полезен пациентам с рецидивирующими кожными реакциями.[2]
- Следует изучать инструкцию по медицинскому применению перед каждым введением препарата Плегриди, так как там может появиться новая информация.[3] Выполнять инъекции следует в соответствии с техникой инъекций, рекомендованной инструкцией. Эксперты рекомендуют вводить препарат сухой иглой, что предотвращает попадание препарата в кожу и окружающие ткани в месте инъекции.[7]
- Местное применение антигистаминных препаратов (например, гелей) может вызвать дегидратацию кожи, а также аллергическую реакцию, поэтому они не рекомендованы для смягчения кожных реакций в месте инъекции.[2]
- Препараты арники могут вызывать контактный дерматит. Местные препараты гидрокортизона обычно неэффективны для лечения воспаления и смягчения эритемы в месте инъекции.[2]
- Использование пакетов со льдом для охлаждения пораженных участков обычно не рекомендуется, так как это может привести к локальным обморожениям.[2]
- Согласно инструкции по медицинскому применению, запрещено использовать внешние источники тепла, такие как горячая вода, чтобы нагреть предварительно заполненный шприц Плегриди.[4]
- Эксперты также не рекомендуют использовать микроволновую печь.[6]
Обучение и консультирование пациентов
При более интенсивном обучении меньше пациентов прекращали терапию Плегриди из-за побочных явлений.
Чтобы избежать пропуска доз, пациентам может быть рекомендовано использование напоминаний о приеме лекарств. Календари, электронные письма, электронные напоминания и приложения для смартфонов – все это инструменты, которые помогают пациентам отслеживать прием лекарств.[8]
Репринт: «Актуальная информация по применению пэгинтерферона бета-1а в лечении рассеянного склероза»
В данной работе содержатся основанные на данных литературы и междисциплинарном опыте рекомендации экспертов по профилактике и терапии наиболее значимых нежелательных явлений, связанных с приемом Плегриди и других препаратов интерферона β.
ГПС — гриппоподобный синдром
CP-242904 август 2021