Нефармакологические методы:[1]

smyagchenie-sindroma-icon-1.png

Обучение пациентов и формирование правильных ожиданий.[2]

smyagchenie-sindroma-icon-2.png

Выбор оптимального времени инъекции в соответствии с индивидуальными потребностями.[2]

smyagchenie-sindroma-icon-3.png

Душ или ванна с прохладной водой.[2]

smyagchenie-sindroma-icon-4.png

Обеспечение здорового питания.[2]

smyagchenie-sindroma-icon-5.png

Употребление большого количества воды помогает поддерживать гидратацию при повышении температуры тела и избегать обезвоживания.[2]

Group_173_1280.png

Фармакологические методы:[1]

smyagchenie-sindroma-icon-6.png

Титрование дозы в начале лечения в соответствии с информацией о продукте.[2] Постепенное увеличение дозы в начале лечения способствует лучшей переносимости гриппоподобных симптомов, сопровождающих начало применения интерферонов.[3]

smyagchenie-sindroma-icon-7.png

Применение противовоспалительных, обезболивающих и/или жаропонижающих средств, таких как ибупрофен, дифенгидрамин, мелоксикам, ацетаминофен или напроксен.[2][4]

Нефармакологические методы:[1]

Обучение пациентов

Обучение пациентов и формирование правильных ожиданий.[2]

Инъекции

Применение асептической техники инъекций. Не удалять пузырьки воздуха из предзаполненных шприцев.[2][5]

Массаж

Выполнение массажа места введения для улучшения всасывания лекарств и улучшения кровообращения.[2]

Нагревание

Нагревание раствора до комнатной температуры или температуры тела.[2]

Использование компрессов

Использование теплых компрессов перед инъекцией и холодных компрессов после инъекции в течение 5 мин.[5]

Чередование мест инъекций

Чередование мест подкожных инъекций: рекомендуется избегать участков с раздраженной, покрасневшей, ушибленной, инфицированной, татуированной или покрытой шрамами кожей. Защита места инъекции от солнечных лучей.[2][5]

Group_173_1280_2.png

Фармакологические методы:[1]

smyagchenie-sindroma-icon-7.png

Применение пероральных антигистаминных препаратов при сильном зуде.[2]

smyagchenie-reakcij-6.png

Использование крема с витамином К, полидоканолом (5%) или лидокаином, топических глюкокортикостероидов от 2 до 4 класса (мометазон, клобетазол).[2][5]

Если у пациента появилось поражение кожи, которое может сопровождаться припухлостью или оттоком жидкости из области инъекции, то пациенту следует обратиться к врачу.[3]

Следует периодически проверять выполнение самостоятельного введения препарата пациентом. Если кожная реакция не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу или медсестре.[3]

Frame_265.png

  • В рамках указанного срока годности и при отсутствии холодильника, Плегриди можно хранить при температуре до 25°С в защищенном от света месте не более 30 дней. Таким образом, его можно заранее (за несколько часов) вынимать из холодильника перед инъекцией и доводить до комнатной температуры естественным образом. Эксперты рекомендуют довести раствор до комнатной температуры, согрев его в руках, подмышечной впадине или кармане.[3][6]
  • При сильном зуде рекомендованы пероральные антигистаминные препараты: в течение дня предпочтение отдается неседативным антигистаминным препаратам (например, дезлоратадину), а вечером, по желанию, седативным антигистаминным препаратам (например, клемастину).[2]
  • В случае тяжелых кожных реакций, сыпи и экзематозных реакций, рекомендованы более мощные топические глюкокортикоиды классов 2-4 (например, мометазон или клобетазол), которые могут быть применены в течение 2-3 дней после инъекции.[2]
  • После использования топических глюкокортикостероидов пораженный участок может быть закрыт на ночь, например полиэтиленовой пленкой или водонепроницаемой повязкой. В результате активное вещество проникает в более глубокие слои кожи. Этот метод также может быть полезен пациентам с рецидивирующими кожными реакциями.[2]
  • Следует изучать инструкцию по медицинскому применению перед каждым введением препарата Плегриди, так как там может появиться новая информация.[3] Выполнять инъекции следует в соответствии с техникой инъекций, рекомендованной инструкцией. Эксперты рекомендуют вводить препарат сухой иглой, что предотвращает попадание препарата в кожу и окружающие ткани в месте инъекции.[7]

Frame_265_1.png

  • Местное применение антигистаминных препаратов (например, гелей) может вызвать дегидратацию кожи, а также аллергическую реакцию, поэтому они не рекомендованы для смягчения кожных реакций в месте инъекции.[2]
  • Препараты арники могут вызывать контактный дерматит. Местные препараты гидрокортизона обычно неэффективны для лечения воспаления и смягчения эритемы в месте инъекции.[2]
  • Использование пакетов со льдом для охлаждения пораженных участков обычно не рекомендуется, так как это может привести к локальным обморожениям.[2]
  • Согласно инструкции по медицинскому применению, запрещено использовать внешние источники тепла, такие как горячая вода, чтобы нагреть предварительно заполненный шприц Плегриди.[4]
  • Эксперты также не рекомендуют использовать микроволновую печь.[6]
Обучение и консультирование пациентов

При более интенсивном обучении меньше пациентов прекращали терапию Плегриди из-за побочных явлений.

Гриппоподобный синдром
Реакции в месте введения

Чтобы избежать пропуска доз, пациентам может быть рекомендовано использование напоминаний о приеме лекарств. Календари, электронные письма, электронные напоминания и приложения для смартфонов – все это инструменты, которые помогают пациентам отслеживать прием лекарств.[8]

Репринт: «Актуальная информация по применению пэгинтерферона бета-1а в лечении рассеянного склероза»

В данной работе содержатся основанные на данных литературы и междисциплинарном опыте рекомендации экспертов по профилактике и терапии наиболее значимых нежелательных явлений, связанных с приемом Плегриди и других препаратов интерферона β.

ГПС — гриппоподобный синдром

CP-242904 август 2021