Logo
Смягчение гриппоподобного синдрома
Смягчение реакций в месте инъекции
Нефармакологические методы:[1]

smyagchenie-sindroma-icon-1.png

Обучение пациентов и формирование правильных ожиданий.[2]

smyagchenie-sindroma-icon-2.png

Выбор оптимального времени инъекции в соответствии с индивидуальными потребностями.[2]

smyagchenie-sindroma-icon-3.png

Душ или ванна с прохладной водой.[2]

smyagchenie-sindroma-icon-4.png

Обеспечение здорового питания.[2]

smyagchenie-sindroma-icon-5.png

Употребление большого количества воды помогает поддерживать гидратацию при повышении температуры тела и избегать обезвоживания.[2]

Group_173_1280.png

Фармакологические методы:[1]

smyagchenie-sindroma-icon-6.png

Титрование дозы в начале лечения в соответствии с информацией о продукте.[2] Постепенное увеличение дозы в начале лечения способствует лучшей переносимости гриппоподобных симптомов, сопровождающих начало применения интерферонов.[3]

smyagchenie-sindroma-icon-7.png

Применение противовоспалительных, обезболивающих и/или жаропонижающих средств, таких как ибупрофен, дифенгидрамин, мелоксикам, ацетаминофен или напроксен.[2][4]

Frame_265.png

  • В рамках указанного срока годности и при отсутствии холодильника, Плегриди можно хранить при температуре до 25°С в защищенном от света месте не более 30 дней. Таким образом, его можно заранее (за несколько часов) вынимать из холодильника перед инъекцией и доводить до комнатной температуры естественным образом. Эксперты рекомендуют довести раствор до комнатной температуры, согрев его в руках, подмышечной впадине или кармане.[3][6]
  • При сильном зуде рекомендованы пероральные антигистаминные препараты: в течение дня предпочтение отдается неседативным антигистаминным препаратам (например, дезлоратадину), а вечером, по желанию, седативным антигистаминным препаратам (например, клемастину).[2]
  • В случае тяжелых кожных реакций, сыпи и экзематозных реакций, рекомендованы более мощные топические глюкокортикоиды классов 2-4 (например, мометазон или клобетазол), которые могут быть применены в течение 2-3 дней после инъекции.[2]
  • После использования топических глюкокортикостероидов пораженный участок может быть закрыт на ночь, например полиэтиленовой пленкой или водонепроницаемой повязкой. В результате активное вещество проникает в более глубокие слои кожи. Этот метод также может быть полезен пациентам с рецидивирующими кожными реакциями.[2]
  • Следует изучать инструкцию по медицинскому применению перед каждым введением препарата Плегриди, так как там может появиться новая информация.[3] Выполнять инъекции следует в соответствии с техникой инъекций, рекомендованной инструкцией. Эксперты рекомендуют вводить препарат сухой иглой, что предотвращает попадание препарата в кожу и окружающие ткани в месте инъекции.[7]

Frame_265_1.png

  • Местное применение антигистаминных препаратов (например, гелей) может вызвать дегидратацию кожи, а также аллергическую реакцию, поэтому они не рекомендованы для смягчения кожных реакций в месте инъекции.[2]
  • Препараты арники могут вызывать контактный дерматит. Местные препараты гидрокортизона обычно неэффективны для лечения воспаления и смягчения эритемы в месте инъекции.[2]
  • Использование пакетов со льдом для охлаждения пораженных участков обычно не рекомендуется, так как это может привести к локальным обморожениям.[2]
  • Согласно инструкции по медицинскому применению, запрещено использовать внешние источники тепла, такие как горячая вода, чтобы нагреть предварительно заполненный шприц Плегриди.[4]
  • Эксперты также не рекомендуют использовать микроволновую печь.[6]
Обучение и консультирование пациентов

При более интенсивном обучении меньше пациентов прекращали терапию Плегриди из-за побочных явлений.

Гриппоподобный синдром
Реакции в месте введения

Чтобы избежать пропуска доз, пациентам может быть рекомендовано использование напоминаний о приеме лекарств. Календари, электронные письма, электронные напоминания и приложения для смартфонов – все это инструменты, которые помогают пациентам отслеживать прием лекарств.[8]

Репринт: «Актуальная информация по применению пэгинтерферона бета-1а в лечении рассеянного склероза»

В данной работе содержатся основанные на данных литературы и междисциплинарном опыте рекомендации экспертов по профилактике и терапии наиболее значимых нежелательных явлений, связанных с приемом Плегриди и других препаратов интерферона β.

ГПС — гриппоподобный синдром

CP-242904 август 2021

Использованная литература

Filipi M. et al., Interferons in the Treatment of Multiple Sclerosis: A Clinical Efficacy, Safety, and Tolerability Update, Int J MS Care. 2020 Jul-Aug; 22(4): 165–172
Kolb-Mäurer A. et al., An update on Peginterferon beta-1a Management in Multiple Sclerosis: results from an interdisciplinary Board of German and Austrian Neurologists and dermatologists, BMC Neurology (2019) 19:130
Инструкция по медицинскому применению препарата Плегриди (ЛП-003859) от 09.06.2021
Halper J al. Management Strategies for Flu-Like Symptoms and Injection-Site Reactions. Int J MS Care. 2016. In-Press
McEwan L. et al. Best Practices in Skin Care for the Multiple Sclerosis Patient Receiving Injectable Therapies, Int J MS Care. 2010; 12:177–189
Filipi ML et al. Nurses' perspective on approaches to limit flu-like symptoms during interferon therapy for multiple sclerosis. Int J MS Care. 2014; 16: 55-60.
Moore L. et al., Adherence to Therapy: Using an Evidence-Based Protocol, Rehabilitation Nursing, Vol. 32, No. 6, November/ December 2007
Niemczyk G., Begus-Nahrmann Y., Washeim N. et al. Real-world characterization of peginterferon beta-1a associated flu-like symptoms and injection site reactions and impact of mitigation strategies coached in an individualized patient support program in Germany. 8th Joint ECTRIMS — ACTRIMS Meeting I 10-12 October, 2018 I Berlin, Germany